Ülkemizde genç yaşlarda da görülme sıklığı artan göğüs kanserinde, son yıllarda geliştirilen akıllı ilaçlar, immünoterapiler ve bireye özel tedavi yaklaşımları, hastalar için umut veriyor. Acıbadem Ataşehir Hastanesi Tıbbi Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Özge Gümüşay, yanlışsız vakitte başlanan tedaviyle hem ömür mühletinin hem de ömür kalitesinin kıymetli ölçüde artırılabildiğini belirterek “Eskiden göğüs kanseri denince hastalar ve yakınları için akla çabucak umutsuz bir tablo gelirdi. Ancak artık bu durum değişti; göğüs kanseri, tıpkı diyabet ve hipertansiyon üzere uzun mühlet denetim altında tutulabilen bir hastalık haline geldi. Bu nedenle teşhis alan hastalarımızın ümitsizliğe kapılmadan, alternatif sistemlere başvurmadan onkoloji doktoruna başvurması ve tedavisine başlaması büyük kıymet taşıyor” diyor. Prof. Dr. Özge Gümüşay, göğüs kanseri tedavisinde yeni devri anlattı, değerli ihtarlar ve tekliflerde bulundu.
Meme kanseri dünyada ve ülkemizde bayanlarda en sık görülen kanser tipi olarak karşımıza çıkıyor. Her yıl milyonlarca bayan bu tanıyı alırken, teknoloji ve tıptaki gelişmeler sayesinde tedavi seçeneklerinin güçlenmesi ise umutları artırıyor. Acıbadem Ataşehir Hastanesi Tıbbi Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Özge Gümüşay, hastaların bu sayede hayat müddetlerinin uzadığını ve günlük hayatlarının kaliteli bir biçimde devam edebildiğini belirterek “Özel bir teknolojiyle geliştirilen antikor-ilaç konjugatlarının göğüs kanseri tedavisinde kullanıma girmesiyle çok âlâ sonuçlar elde edildi. Bu teknoloji sayesinde antikora bağlı olarak taşınan kemoterapi ilacı direkt kanser hücresine ulaştırılarak sağlıklı dokulara verilen ziyan kıymetli ölçüde azaltılabilmektedir. Tüm hasta kümesinin yaklaşık yüzde 20’sini oluşturan HER2 müspet göğüs kanserinde, damardan başlanan akıllı ilaçlar sayesinde hastaların tüm lezyonları gerileyerek hastalık denetimi sağlanarak uzun müddet hayatını devam ettirebilmekteler. Tüm hadiselerin yaklaşık yüzde 70’ini oluşturan östrojen hassas metastatik göğüs kanserli hastalar bazen yalnızca meskende ağızdan aldıkları akıllı ilaçlar ve endokrin tablet sayesinde kansersiz bir şekilde yıllarca olağan yaşantılarını sürdürebilmekteler” diyor.
Kişiye özel tedavi modeli
Son yıllarda maksada yönelik casuslar, antikor-ilaç konjugatları ve immünoterapi üzere yenilikçi tedavilerle göğüs kanseri tedavisinde kıymetli bir dönüşüm yaşandığını vurgulayan Prof. Dr. Gümüşay sözlerine şöyle devam ediyor: “Artık göğüs kanseri, tek bir hastalık olarak değil; biyolojik alt tiplerine ve moleküler özelliklerine nazaran şahsa özel tedavi edilen bir hastalık olarak ele alınmaktadır. Bu nedenle tedavi kararını verirken sadece tümörün evresine değil, hormon reseptör durumuna, HER2 durumuna, genetik mutasyonlara, hastanın yaşına, ek hastalıklarına ve risk özelliklerine nazaran kıymetlendirme yapılmaktadır. Bugün göğüs kanserinde hedefimiz herkese birebir tedaviyi vermek değil; hakikat hastaya, gerçek vakitte, gerçek ilacı verebilmektir. Bu alanda devam eden bilimsel çalışmaların sonuçlarını hem hastalarımız hem de biz onkologlar heyecanla takip ediyoruz. Tedavi seçeneklerinin her geçen gün artması, göğüs kanseriyle gayrette hem hastalarımıza hem bizlere umut vermeye devam ediyor.”
Anne olmaya mani değil!
Meme kanserinin erken yaşlarda da görülebilen bir hastalık haline gelmesi ve son yıllarda genç yaşlarda süratle yaygınlaşması, göğüs kanseri tedavisi gören bayanları, anne olmalarını engelleyebileceği kanısıyla endişelendiriyor. Prof. Dr. Gümüşay bu hususta tasaları gideren bilimsel gelişmeleri şöyle anlatıyor: “Henüz çocuk sahibi olmamış ya da çocuk isteği olan genç hastalarımız olup, bu hastalarda fertilite gözetici yaklaşımlar büyük değer taşımaktadır. Tedavi öncesinde yumurta yahut embriyo dondurma üzere metotlar planlanabilmekte; birtakım hastalarda over baskılama tedavileri ile doğurganlığın korunmasına katkı sağlanabilmektedir. Yapılan çalışma göstermiştir ki kemoterapi ve radyoterapi tedavilerini tamamlayan hastalarımız, sonrasında kâfi mühlet endokrin tedavisini alıp (çalışmada 18-30 ay endokrin tablet almışlardı) onkoloji tabiplerinin da onayı ile gebe kalmasına müsaade verilmekte. Göğüs kanseri teşhisli hastalar takip eden onkoloji tabibinin önerdiği uygun vakitte hamile kaldıklarında hastalığın tekrarlama riski artmamaktadır, bu da yapılan çalışma ile doğrulanmıştır.”
Öte yandan göğüs kanseri olan hastaların, aldıkları endokrin tedaviye bağlı yan tesirler yaşayabildiklerini, bunlardan en değerlisinin de sıcak basması olduğunu belirten Prof. Dr. Gümüşay “Yapılan çalışmada görüldü ki, sıcak basması üzere hayat kalitesini bozan yan tesire karşı geliştirilen ilaç sayesinde sorunun şiddeti azaldı. FDA onay sürecinin tamamlanmasının akabinde ilacın günlük pratiğe girmesi beklenmektedir” diyor.
Üçlü negatif göğüs kanserinde artık sonuçlar daha iyi
Özellikle genç bayanlarda ve BRCA gen mutasyonu bulunan bayanlarda daha sık görülen üçlü negatif göğüs kanseri, tüm göğüs kanseri hadiselerinin yaklaşık yüzde 10-15’ini oluşturuyor. Tıbbi Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Özge Gümüşay, bu alt tipin geçmişte daha agresif seyreden bir hastalık olarak değerlendirildiğini belirtiyor.
Önceden yalnızca kemoterapi ile yönetilen bu alt tipte, immünoterapi ve yeni jenerasyon antikor-ilaç konjugatları sayesinde tedavi muvaffakiyetinin değerli ölçüde güzelleştiğini vurgulayan Prof. Dr. Gümüşay, şu bilgileri veriyor: “Son yıllarda üçlü negatif göğüs kanseri tedavisinde iki kıymetli gelişme yaşandı. Bunlardan birincisi immünoterapi, başkası ise yeni jenerasyon antikor-ilaç konjugatlarıdır. Bu tedaviler sayesinde hastalarda tedavi başarısı değerli ölçüde artmıştır. Erken evrede ameliyat öncesi kemoterapiye immünoterapi eklenmesi artık standart tedavi olup ülkemizde SGK ödeme kapsamındadır. Metastatik hastalıkta ise bilhassa PD-L1 olumlu hastalarda immünoterapi kıymetli yarar sağlamaktadır”
Yaşam kalitesini artıran dayanak tedaviler
Tedavideki gelişmelerin sırf kanseri hedeflemekle sonlu kalmayıp, hastaların ömür kalitesini muhafazayı da amaçladığını belirten Tıbbi Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Özge Gümüşay, şöyle konuşuyor: “Bulantı için geliştirilen ilaçlar sayesinde bulantı ve kusma büyük ölçüde denetim altına alınmaktadır. Enfeksiyona karşı; kemoterapi sonrası uygulanan kan yükseltici iğneler, grip aşısı, zatürre aşısı ve zona aşısı üzere esirgeyici tedbirler alınmaktadır. Toplumsal ve ruhsal olarak süreci zorlaştıran saç dökülmesine yönelik kemoterapi sırasında uygulanan -saçlı deri soğutma işlemleri- saç dökülmesi kıymetli ölçüde azalmakta ve hastaların ruhsal yükünü hafifletmektedir.”
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
